第987章贪食蛇
病号来了,自然是不能有丝🔊毫怠慢的,更何况两个病⚫号的情况都不是一般的危急。
禀⛙🚲着先急后缓,先⛞🛞🝜重后轻的治疗原则,古枫选择先去看🈠⛕🚍那个心脏病发作的老年患者。
“古医生,看起来那个吞了毒蛇🚕的患者好像比较严重啊!”杜蕾歆提醒道。
“不,这个☥🁠比较严重!”古枫想也不想的道,这就着手给老年患者检查。
患者老年男性,此刻已经神志模糊、精神萎糜、呼吸困难、心慌、气短、脸色苍白,嘴🇮唇紫绀,四肢发冷,***失襟……等等各种症状。
迅速为患者进体查,发现患者是典型的桶状胸,呼吸只有10次/分钟🖖💥🔁,脉博却达到175/分钟,血压下降至80/50hg,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿性罗音,心脏杂音,心率极快,心律不齐,🕽🏇叩诊提示心脏实音往右侧扩大。
这,是个极为典型的慢性缺氛血🚕性肺源性心脏病,简称为肺心病。
它的病因就是因为肺部胸廓或肺🚕动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,至肺动脉高压和右心室肥大,再或伴有不伴有右心衰竭的一类心脏病,是一个极为常见的多发病,致死率非常高,尤其是在急性发作期。
现在,这个老年患者明显处于急性💦🔄发🌎♦作,而且陷入了休克代偿一期,正往进展期发展。如果不进行紧急救治,病人很快就会进入不可逆的休克晚期。
古枫的判断是正确的,这个老年患者要比那个把蛇吞进肚子里的年轻人要重得多。
对患者的情况有了初步了解后,来不及再去做别的检查,赶紧🃓🗙的进行紧急对症处理,迅速补充血量,增强心肌收缩力,解除💎周围血管阻力!
这样就必须建立静脉输液通路和保持呼吸道通畅,患者是老年男性,体形偏瘦,建立静脉通路自然不成问题,只是老人的心脏病是由肺源性引起,呼吸道有痰堵塞,必须进行气肠插管才能进行🙘💤。
古枫立即就要为患者进行气管切开,并行插管,可就在这个时候,处理那个吞蛇患者的严新月却惊声叫了起来,古枫这就把手术刀递给🜭🅖了站在一旁的杜蕾心,然后赶紧的奔过去查看。待得暂时解决了那边的问题回来后,却发现老年患者的气管已经被切开,而且接上呼吸机了。
有了通畅的静🗼♚脉通路及呼吸道,下面的对症治疗🕩🌒就显得有条不紊了,控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,低🔪氧呼吸,呼吸兴奋剂,控制心衰……
这边情况暂☥🁠时稳定一些后,古枫就让卫松良把这患者转到呼吸内科去,然后自己来到严新月这边。
蛇,仍在年轻男人的肚子里。