“我们国内的cto介⛉入治疗水平很差?”卫海阳小白的问道。
“不差,还是处于国际一流水平的!”
“主要是慢性完全闭塞(c🄦⛘to)病变被公认为是冠状动脉介入治疗(pci)的难点,曾经是经皮冠状动脉介入治疗(pci)的禁忌证。然而pci医师对💓bsp;的尝试持续超过30年,过去10余年来,以岛国同行为先锋,取得了里程碑的进步。cto成为冠脉介入领域全球性的热点,包括我们华夏在内,越来越多的国家投入或涉足bsp;pbsp;领域。岛国、华夏和欧美在这一领域的发展各有特点。但是岛国依旧是一枝独秀的!”钱主任解释道。
“那这个俱乐部?”阮彬也好奇起来。
“在ctopci领域进步最快的岛国,以几位先锋医师为核心,很早就成立了cto俱乐部。俱乐部旨在汇聚经验、组织研究、形成共识、对外发声。同样🂧地,欧洲ct🕫🌣o🝞🌏俱乐部也周期性地发表自己的数据和观点。我们华夏在数年前组建了自己的俱乐部,目前主要工作是交流与培训,也组织了一些研究。”
“两年前,由岛国医师发起,以岛国、澳大利亚、华夏医师为主,亚洲-太平洋cto俱乐部成立,代表了更大范围的、越来越深入的交流趋势。亚太俱乐部的9位大佬当中位中,我们占了3个席位,所以我们的技🏵术还是处于国际一流水平的!”
“但是,♊📏我并不看好这个cto介入治疗!因为cto介入治疗经过三十年的发展,截至目前为止,并没有完全解决慢性完全闭塞(cto)病变的难题!”钱主任说出了自己的观点。
“手术突破性不大?”阮彬皱眉问道。
经过三十年🐺的发展,还未能完全让手术达到较高的治愈率,一个是证明这个病的确是难治,但从另外🏔一个侧面看出,这些年手术的技术升级太满!
“对!”
“2017年acc会议上seung-jungpark教授公🈫🁔布了decision-cto研究数据,随访3年的研究结果显示,最佳药物治疗不劣于cto-pci治疗。2018年heart杂志公布了explore研🚛🔅究终点数据,3.9年随访结果显示,药物治疗组和cto-pci治疗组的主要不良心血管事件发生率无显著差异。”
“以上两项研究🟡🞨🖬显示,cto介入治疗并不比药物治疗有优势,尽管这两项研究存在一🙣🌎♨些缺陷,不能代表真实世界,但至少也可以说明,有一部分cto不需要介入开通,只给予优化的药物治疗即可。”钱主任淡淡的道。
“也就是说保守治疗并不比你手术治疗差😡🂻!你研究了三十年,并没有什么卵用。”卫海阳🜸一针见血的道。
大部🍅🅮分需要手术的病情⛉,基本都是保守药物治疗无果之后不得不手术治疗。
证明手术比你保守治疗有用!
可是上面……
“也就是说这个cto介入治疗还处于探索阶段!”阮彬认😀♷🍆同道。