第二百一十二章偶遇菲比
随着不同意见越来越多,报告不得不暂时停了下来,主持人也只好将原来的单人报告形式改为多人讨论的😰🅆🄏方式。
欧阳晨辉心想,阻断时间长对于手术者来说自然是件好事情,因为有充足的时间思考动手,可以从容的应付一些突发状况,但是,却也可😓🁀因此导致心肌损害甚至坏死!心肌损害大多发生在恢复心脏循环的早期,这主要是由于集中释放大量的氧自由基等有毒物质所致,故又称之为心脏灌注再损伤,严重损害可致心内膜下🛇🚓💻坏死,使心脏复苏困难!或于心脏复跳后心肌收缩无力或顽固性心律失常!
这就形成了一对矛盾,心脏手术可以说是是所有手术里最为精细最为复杂的一类手术,所以,时间充裕就意味着可以将手术做的更漂亮,更🞧🖞📬完美,但是与此同时,长时间的阻断血供则使得心肌受损的几率大大增加!
针对这个问题,专家们展开了讨论,唇枪舌战之时🖸🗖,仁者见仁智者见智,一时之间,两派势力相当,几乎胜负难辨!
这个时候,欧阳晨辉想起了前世里他曾经看过的一篇论文。题目貌似是有关于在不停止心脏跳动🚀🐔的前提之下直视手术!
他记得,当🅍🅕时论文讲的是,在体外循环插管后,仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉,也不应用心🚀🐔脏停搏液灌注仍保持心脏正常挑动下的心内直视手术。
当时他🍠看到这篇文章的时候,也有些震惊,所以,记忆力就比较深刻,他至今仍清新的记得,当时论文作者所在的医院利用这种手术方法之后,曾经🏞🛑引起了很大的轰动,那之后,不停跳心内直⚡💾🗝视手术成为一个趋势!
京都医院是一家市级医院,心脏手术起步较晚,发展比较缓慢,主要原因就是👟心脏手术风险大,一旦出现并发症,后果多🜝🃇较为严重,其重要一条就是心肌保护,术中没有良好的心肌保护,术后就会出现严重低心排,严重心律失常等并发症并导致死亡。
京都医院曾经做过🅙一例体外循环支持的手术,没想到,术后病人就因为严重心律失常而死亡,当时这起事件对医院的影响比较大,这也导致京都医院的心外科一直踯躅不前的原因!
想🛻到这,欧阳晨辉不⚌顾自己🅄🄀只是个实习医生,还是坚决的站了起来。
整个会场因为他的站起来,一下子变的安静了下来,所有的人都将目光转移到这个年轻人的身上,整个会场,欧阳晨辉应🜝🃇该算是最最年轻的参会人员了!
大家都很奇怪,这样一个***的医学盛会,为什么医院会浪费这个名额,不让技术超群的主任们来参加,而是仅仅派了个年轻的🄹🂠小医生,很多人压根就不敢想欧阳晨辉竟然会是个实习生。
见他站起来,王一对他投去鼓励一撇,欧阳晨辉朝他笑笑,顿时觉得有了底气,他迅速地理顺了思绪,开始有条不紊的讲解着:“大家都知道,心肌保护是体外循环手术的关键之一,低温心脏停跳心内直视🗃手术的体外循环🌝⛬🝠式最常用的心脏外科方法,但是心脏停跳,会引起心肌的缺血缺氧和再灌注损伤,而低温也会给心肌带来很多不利。所以,我大胆的设💫🔵🄺想了一下,我们是否可以尝试常温不停跳技术呢?这就避免了心肌缺血再灌注损伤避免了低温引起的心肌纤颤,节省了降温—复温—停跳—复跳操作程序,大大缩短了体外循环的时间,不停跳手术在理论上不存在冠状动脉的缺血及再灌注,心脏冠状动脉供血由体外循环机,腔静脉阻断后心脏处于空跳状态,这使心肌耗氧量大大降低,所以无需低温保护!这样一来术后脱机时间缩短了,术后并发症的几率也降低了很多……
欧阳晨辉还没等讲完,下面便响起了雷鸣般的掌🍉🆔🏑声🖸🗖!足🏒🙤🌙足五分钟没有停息。
王一一边鼓着掌,一边朝着欧阳晨辉自豪的笑着🍉🆔🏑,他的确没有看错欧阳晨辉,这个大一的学生带给🛦🞬🗏他太多的震撼了!
一边的叶海翔这个时候总算也明白了王一👎🇮为什么会对这个学生另眼相看了🄧!