移🃲植神经的第一步,不🞫🗊是去截取可以移植的腓肠神经,而是将原本缝合好的旧有桡神经切断。
由于原来的⚽🖸🗚缝合处内有不少疤痕组织,因此张子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。
同时把露出的🗄🙁两个新鲜创面,用医用皮筋加以固🃲定保护。
做完这些术区的准备工作之后,才是在供区解剖并分离所需要的复合组织。
这块组织之中,💧🔒⛯仅有神经是不行的,还必须要包括可以供养神经的微血管。
将神经与🝑🝑微血管的复合体取出,才🚫🖔💓能用于桡神经的修复。
由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张子凡只切除了不到👒4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后,依🝍然🜔可以比较顺利的缝合好。
这段4厘米的神经对于腓肠🄰🁎🄧神经来说只是小小的一段,但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。
之前切除的桡🗄🙁神经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,使得神经不在紧🐣🁪绷。
剩下的便是缝合了。
这也是最为关键的步骤。
之🃲前的显微外科大🗀😡🂾拿,对孔祥的桡神经两端进行了高完成度的神🚌经外膜缝合。
这种缝合方⚽🖸🗚法也是目前世界主流的神经吻合方法。
很多🁩🈙⚖人以为,神经缝合缝合的🂩是神经本身🖺🗩🞕,这其实是不对的,
神经质是🝑神经细胞的突触,缝合的针线会对它造成巨大损伤,是不能缝合的。
医生能够缝合的是包裹🞫🗊着神经的束膜和外膜。
神经外膜缝合法,即严密对位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具体的神🇭🛶♒经束膜进行对位缝合,任由它们野蛮生长。